Koniec Narodowego Fundusz Zdrowia?

Mimo, że w polityce panuje obecnie sezon ogórkowy a my, Polacy interesujemy się przede wszystkim Igrzyskami Olimpijskimi w Pekinie, nie oznacza to całkowitego zastoju jeżeli chodzi o rządowe działania mające na celu reformę naszego państwa. Chodzi tu zwłaszcza o dawno oczekiwaną i pożądaną przez wszystkich reformę służby zdrowia, o której już wielokrotnie pisaliśmy na łamach naszego portalu. Do zewnętrznych konsultacji został właśnie przekazany projekt podziału NFZ-u na kilka regionalnych towarzystw ubezpieczeniowych. Postaramy się Państwu przybliżyć w kilku słowach jego podstawowe założenia.

Narodowy Fundusz Zdrowia powstał w 2003r., kiedy to zastąpił funkcjonujące od czasu reformy Buzka kasy chorych. Jeden scentralizowany Fundusz miał poprawić funkcjonowanie niewydolnych systemowo kas i ułatwić życie pacjentom i szpitalom. Nic takiego jednak się nie stało. Eksperci od samego początku zarzucali politykom, że koncepcja NFZ-u zawierała liczne błędy uniemożliwiające prawidłowe funkcjonowanie. Dlatego każda kolejna ekipa rządząca szukała sposobu na jego „uzdrowienie”. Obecny rząd postanowił iść inną drogą i po prostu Fundusz zlikwidować, a dokładnie podzielić na kilka mniejszych funduszy.

Etapy reformy

Likwidacja Narodowego Funduszu Zdrowia ma się rozpocząć w roku 2010 i potrwać 3 lata, do 2012r. W tym czasie ma się całkowicie zmienić m.in. struktura organizacyjna polskiej służby zdrowia, zasady kontraktowania zabiegów, obowiązujące procedury.

Etap I – 2010

•  W 2010r. w miejsce jednego NFZ-u ma się pojawić 7 regionalnych funduszy (z siedzibami w Warszawie, Wrocławiu, Poznaniu, Łodzi, Krakowie, Katowicach i Gdańsku).
• Pacjenci zostaną automatycznie przypisani do funduszu właściwego ze względu na miejsce zamieszkania
• Fundusze będą podpisywać kontrakty tylko z placówkami działającymi na ich terenie, finansowanie świadczeń będzie odbywało się na takich samych jak do tej pory zasadach
• utworzony zostanie Urząd Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych, mający za zadanie kontrolę funkcjonowania funduszy

Etap II – 2011

• Regionalne fundusze uzyskają możliwość podpisywanie umów kontraktowych z placówkami ochrony zdrowia z całego kraju, które z kolei będą mogły zawierać umowy nawet z kilkoma funduszami jednocześnie
• Pacjenci (czyli my) będą mieli możliwość dobrowolnego wyboru funduszu, bez względu na miejsce zamieszkania

Etap III- 2012

• od tego momentu na polskim rynku będą mogły także funkcjonować prywatne fundusze zdrowotne, co jednocześnie umożliwi pacjentom całkowitą rezygnację z ubezpieczenia publicznego.

Zalety nowego systemu

Eksperci, zwłaszcza rządowi podkreślają, że podział NFZ ma na celu polepszenie sytuacji pacjentów, którzy poprzez możliwość wyboru funduszu (zarówno wśród tych publicznych jak i później pomiędzy prywatnymi), będą mieli większy wpływ na podział środków finansowych. Konkurencja między funduszami zaś ma poprawić efektywność i sprawność ich działania, co wyjdzie na dobre zarówno samemu systemowi opieki zdrowotnej, jak i nam, pacjentom.


Marta Czyż

• Koniec NFZ, czyżby?
  2008-09-02 22:46 wtorek ~Oleander VS | [+] odpowiedz
  Podział NFZ na kilka mniejszych funduszy regionalnych, niczego nie zmieni w zakresie kontraktowania i opłacania usług medycznych. Oddziały nie będą konkurowały ze sobą jakością i wysokością świadczeń ... czytaj dalej »